Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области

Дедовская городская больница

Запись на приём:

8 (800) 550-50-30  

Вызовы на дом 8 (499) 638-37-58

(с 8.00 до 12.00)

 

© 2017     Дедовская больница

Услуги по ОМС

Бесплатная медицинская помощь ГБУЗ МО "Дедовская городская больница" оказывается в соответствии с Московской областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

 

Права застрахованных граждан в системе обязательного медицинского страхования. Ситуации, когда нарушаются права граждан при оказании медицинской помощи не редкость. Истринский филиал территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области информирует, какими законными правами располагают застрахованные в системе ОМС граждане.

 

  ОМС –  обязательное медицинское страхование. Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, гарантирующий застрахованному лицу в случае возникновения страхового случая оказание бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой или территориальной программы.

 

   Права граждан в системе обязательного медицинского страхования установлены статьей 16 закона Российской Федерации от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Застрахованные лица имеют право на:

 

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;

3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;

4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;

5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;

7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;

8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;

10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования. Законом установлены и обязанности.

Застрахованные лица обязаны:

 

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;

2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;

3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;

4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

В случае нарушения прав при оказании медицинской помощи следует обратиться к руководителю медицинского учреждения (главному врачу), страховую медицинскую компанию (телефон указан на вашем страховом полисе ОМС). Если результат рассмотрения вас не удов-летворил, вы можете обратиться в ТФОМС МО по телефону горячей линии

+7 (495) 780-05-60;

+7 (499) 235-00-33

Электронная почта:

hl@mofoms.ru

 

Истринский филиал ТФОМС МО расположен по адресу: г. Истра, ул. 9 Гвардейской дивизии, д.53;

тел. 8 (49631) 44343;

8 (49631) 44395;

Электронная почта:

ist14@mofoms.ru

Страховые медицинские организации (СМО), с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию: