Порядок оказания медицинской помощи

в ГБУЗ МО "Дедовская городская больница"

О правилах подготовки к диагностическим исследованиям:

Как правильно подготовиться к колоноскопии

Для исследования необходимы результаты анализа крови на RW (реакция Вассермана - сифилис), anti-HCV (антитела к гепатиту С), HBsAg (антитела к гепатиту В), anti-HIV (антитела к ВИЧ-инфекции).  

Как правильно подготовиться ЭГДС

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия), или гастроскопия - исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью эндоскопа, проводится в нашей поликлинике по предварительной записи.

Для исследования необходимы результаты анализа крови на RW (реакция Вассермана - сифилис), anti-HCV (антитела к гепатиту С), HBsAg (антитела к гепатиту В), anti-HIV (антитела к ВИЧ-инфекции).

Последний прием пищи, накануне в 17 часов, в 19 часов можно выпить стакан чая с бутербродом. в день исследования явиться строго натощак, не курить. При наличии ИБС, гипертонии в 6-00 выпить необходимые лекарственные препараты. При себе иметь полотенце.

Как правильно подготовиться к УЗИ

Если Вам назначено ультразвуковое исследование, подготовьтесь к нему правильно. От этого зависит точность и объективность эхо-картины.

Для проведения УЗИ гепатобиллиарной системы (органов брюшной полости), включающей в себя печень, желчевыводящие протоки, желчный пузырь и поджелудочную железу, а также для ультразвукового дуплексного сканирования сосудов почек необходимо следующее:

• в течение 6-7 часов ничего не есть и не пить;

• не употреблять жевательную резинку;

• при склонности к метеоризму (повышенному газообразованию в кишечнике) и повышенной массе тела за 3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета. Исключаются или ограничиваются такие продукты как молоко, газированные напитки, соки, бобовые, черный хлеб, бананы, виноград, капуста. Необходимо принимать активированный уголь по 2 - 4 таблетки три раза в день и ферментные препараты по 1 -2 таблетки во время еды;

• исследование сосудов почек проводится в утренние часы (до 10-00).

Для проведения УЗИ мочевого пузыря, органов мужского и женского малого таза (предстательной железы, матки, яичников) необходим наполненный мочевой пузырь. Для этого необходимо накопить мочу, воздерживаясь от мочеиспускания, или за 1 - 1,5 часа до исследования выпить жидкости (лучше кипяченой воды) в объеме 4 - 5 стаканов и не мочиться.

Осмотр малого таза у женщин трансвагинальным (внутренним) датчиком проводится после опорожнения мочевого пузыря.

Не требуется предварительной подготовки, если Вам назначены следующие УЗ-исследования:

• сканирование сосудов (артерий или вен) конечностей;

• сканирование брахиоцефальных сосудов (магистральных сосудов головы);

• УЗИ щитовидной железы;

• УЗИ молочных желез;

• УЗИ суставов;

• УЗИ мягких тканей;

• УЗИ почек;

• УЗИ органов мошонки;

• УЗИ слюнных желез;

• офтальмоскопия (УЗИ глазных яблок);

• эхокардиография (УЗИ сердца).

Как правильно собрать мочу для анализа.

Для общего анализа мочи: 

Для анализа собирают всю порцию утренней мочи в сухую чистую посуду после тщательного туалета наружных половых органов.

Для анализа мочи по Нечипоренко:

После тщательного туалета наружных половых органов пациент начинает мочиться в унитаз, продолжает в подготовленную чистую сухую посуду и заканчивает в унитаз. Среднюю порцию, собранную в посуду, доставляет в лабораторию.

Сбор суточной мочи (биохимия мочи, проба Реберга, 17-кетостероидов):

Любой суточный анализ мочи предполагает хранение материала в холодильнике (на нижней полке.) 

Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 - 2 л в сутки). Первую порцию утренней мочи выливают, вся моча, выделенная после этого в течение 24 часов собирается в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор. Измеряется объем выделенной за сутки мочи, перемешивается (нельзя применять металлические или деревянные предметы). Отливается 50-100 мл в чистый сосуд и доставляется в лабораторию с указанием объема суточной мочи. 

Сбор мочи для определения суточной экскреции 17-КС:

Исключите из рациона питания за двое суток до сбора мочи и в день сбора интенсивно пигментированные (окрашенные) продукты: свеклу, морковь, цитрусовые, поливитамины, красное вино, виноград, арбузы. 

Для женщин указать день менструального цикла, а для беременных - срок беременности.

О правилах и сроках госпитализации

Госпитализация в круглосуточный стационар осуществляется в случаях:

- направления врача амбулаторно-поликлинического учреждения;

- направления врача (фельдшера) службы скорой медицинской помощи;

- самостоятельного обращения больного по экстренным показаниям.

Показания для госпитализации:

Экстренная госпитализация - острые заболевания, обострения хронических болезней, отравления и травмы, состояния, требующие интенсивной терапии или круглосуточного медицинского наблюдения, а также изоляции по эпидемическим показаниям. 

Плановая госпитализация – проведение диагностики и лечения, требующие круглосуточного медицинского наблюдения. 

При госпитализации гражданина в больничное учреждение ему по клиническим показаниям устанавливают режим дневного (стационар дневного пребывания) или круглосуточного пребывания.

Сроки госпитализации

В случае оказания плановой медицинской помощи возможно наличие очередности. Срок плановой госпитализации - не более 30 дней с момента выдачи направления врачом на госпитализацию.

При оказании медицинской помощи детям до четырех лет, а детям старшего возраста по медицинским показаниям один из родителей, иной член семьи или иной законный представитель обеспечивается спальным местом и питанием в случае возможности медицинской организации разместить такое спальное место в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями.

Приём и оформление пациентов для плановой госпитализации осуществляется в приёмном отделении в порядке очереди, кроме категорий граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Что необходимо иметь при себе пациенту при госпитализации?

1.Документы:

  • направление на плановую госпитализацию;
  • паспорт гражданина Российской Федерации или документ, его заменяющий;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • результаты амбулаторного обследования в размере клинического минимума;
  • иногородним пациентам – копию полиса и паспорта.

2.Предметы личной гигиены.

Внутренний распорядок медицинского учреждения:

Гражданин обязан соблюдать правила внутреннего распорядка того отделения, в которое он поступает. В случае нарушения больничного режима лечащий врач имеет право выписать пациента (с учетом тяжести состояния больного).

Медицинская помощь в круглосуточном стационаре осуществляется в рамках утвержденных порядков оказания медицинской помощи и медико-экономических стандартов по заболеваниям, послужившим причиной госпитализации.

Условия пребывания пациентов в круглосуточном стационаре осуществляются в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача от 18 мая 2010 года № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 Российской Федерации «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Обеспечение лекарственными средствами и расходными материалами для лечения в круглосуточных стационарах осуществляется в соответствии с законодательством за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов. Обеспечение осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и расходных материалов, необходимых для оказания неотложной и стационарной медицинской помощи в рамках Территориальной программы.